【膝退化性關節炎】

認識退化性關節炎
退化性關節炎是因使用過度或使用不當造成關節的磨損破壞，是最常見的關節炎，患者的關節面軟骨磨損，發生率隨著年齡的增加而上升。
 
比較常見的發生部位
1.手指的指間關節
2.發生於脊椎(頸椎及腰椎)
3.發生在下肢的承重關節(髖關節及膝關節)
 
膝退化性關節炎的治療方法包括藥物治療及物理治療，嚴重的則須接受膝關節置換術。
 
什麼人容易得到膝退化性關節炎?
危險因子包括:
1.年齡較大
2.肥胖
3.有受傷病史(骨折、韌帶或半月板受傷)
4.長短腳
5.職業或運動傷害
 
退化性膝關節炎的症狀
膝退化性關節炎的發生是緩慢的、漸進的，常常左右兩側都會有。X光檢查可見兩骨間的距離變小(因為關節面的軟骨已磨損)，軟骨下硬骨有骨刺形成。
1.一段時間不動(如早上剛起床時)，會覺得關節比較僵硬。
2.膝關節疼痛，在轉換姿勢時(如從椅子上站起來)及走路時會特別痛；經過一天的工作後症狀也會更惡化。
3.膝關節變形:早期以軟組織變形為主，後期會引起關節硬骨構造的破壞和變形。
4.膝關節腫脹:因為發炎積水所引起的。
 
治療方法
包括藥物治療及物理治療， 治療的目的在於延緩關節退化、減輕症狀， 避免併發症的發生。比較嚴重的患者， 在接受過一段時間的治療仍無改善時， 則須考慮手術治療(例如膝關節置換手術)。物理治療可以利用電療、熱療增加局部血液循環， 減輕症狀； 教導病人復健運動， 維持關節的柔軟度及增加肌肉耐力，幫助保護關節。
 
膝退化性關節炎的復健運動
適當的運動可以提供關節軟骨所需的營養、增加肌力來減輕關節的壓力。當症狀開始出現時， 就應該開始做運動， 增進肌肉、肌腱、韌帶及骨骼強度及心肺耐力。適合患者的運動包括游泳、走路(慢跑不適合)、騎腳踏車，應避免高衝擊性的運動， 也要減少上下樓梯。在開始運動前，應先進行溫和的肌力訓練。
 
1.關節活動度運動:
每日數回，可維持關節的柔軟度，可以在感覺關節僵硬時做這個運動。坐在椅子上，腳從地面抬起，往上將膝關節盡量伸直，再往後彎曲到底，動作要平緩，重複數次。
 
2.股四頭肌的肌力訓練:
坐在椅子上，慢慢的將患側膝關節伸直到最大角度， 停1 0 秒鐘， 再慢慢放下。若從地板開始抬舉很困難或不適，可以在腳下墊個小凳子幫助訓練。
 
3.股四頭肌的等長肌肉收縮運動:
平躺，在膝下墊一個捲成筒狀的毛巾。把膝關節伸直往下壓毛巾，持續10秒鐘，再放鬆。
 
 
◆給患者的建議
1.適當的休息，每站立2~4小時，至少要坐著休息1 小時。若膝關節有紅腫、疼痛， 建議冰敷15~20分鐘。
2.因天氣及溼度變化而感覺不適時，可以使用熱敷並加強保暖。
3.避免蹲著做事，也不要長時間維持同一個姿勢，中間要起來活動一下。
4.維持適當的體重。
5.使用合適的護膝，可以降低關節的壓力，減輕症狀。
 
 
資料來源：照片由網路截取
 

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