【吞嚥功能失常簡介】
1.定義:
吞嚥障礙是指因生理或心理上的原因造成進食時食物不易咀嚼、吞嚥或是容易嗆咳。
2.吞嚥機轉:
正常的吞嚥動作包括五個階段:
認知期 : 正確辨識食物並將食物放入口中。
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口腔準備期 : 食物於口中攪拌及咀嚼，形成食團準備吞嚥。
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口腔期 : 舌頭將食團後推啟動吞嚥反射。
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咽部期 : 吞嚥反射啟動， 食團移至咽部。
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食道期 : 食團經食道，進入胃部。
以上吞嚥步驟，任何一個或一個以上有問題，都會讓患者無法順利進食，可能營養攝取不足，或是因嗆咳而造成吸入性肺炎，嚴重時若食物阻塞呼吸道可能有生命危險。
3.臨床上吞嚥障礙的症狀:
1.認不出食物或是難以將食物放進嘴巴。
2.吞不下去、吞太慢或是動作困難。
3.吞嚥前/中/後常嗆到或咳嗽。
4.吞嚥後嘴巴裡/舌頭上仍殘留許多食物。
5.平時會有口水流出嘴巴，或吃東西時食物會從嘴唇/鼻子溢出。
6. 吃東西後發聲會有咯咯聲，或是咽部/胸腔痰液變多。
7. 不明原因發燒、反覆性肺炎、體重減輕或是呼吸困難。
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4.家屬能夠做什麼?
1. 與醫療人員溝通，了解患者的吞嚥問題及其治療計畫。
2. 支持並鼓勵患者參與吞嚥治療。
3. 只讓患者吃治療師允許的食物。
4. 在安靜的環境下讓患者慢慢進食，不要催促， 並讓他以直立坐姿進食。
5. 確定上一口食物已經吞乾淨了，再給下一口。
6. 若患者有嗆到，應停止進食。
7. 進食後應清潔口腔，並確定口中沒有殘渣，避免嗆到。
8. 進食後維持直立坐姿20~30分鐘，避免食物逆流。
9. 定期量體重，注意患者體重變化。
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