【預立醫療照護諮商教材-民眾版】

如何得到善終-認識安寧療護

講師： 安寧緩和

埔里基督教醫院 衛教影片

記得讀書時有一次在病房實習，照顧到一位被診斷是癌症末期的病人，慢慢的跟病人比較熟悉後，病人跟我說，其實我知道自己得了癌症，好不了，現在只是拖一天算一天，我驚訝的看著她，家屬不是千交代萬交代不可以讓她知道得癌症，怕他會想不開，他是怎麼知道的？我試探的詢問他，他怎麼會認為自己得癌症，她無奈的笑笑說：因為態度改變，以前常常頂嘴的小女兒，這次住院突然很順他的意，還偷偷的哭，他說其實自己的身體自己知道，傷口又一直好不起來，我問他想不想跟家屬聊一聊，他說再等等吧！小孩也需要一段時間適應，原來彼此之間都在為對方的心理準備等待。這幾年安寧緩和的概念不斷在報章雜誌媒體提出，隱匿病情的做法，已不再適用於現今社會價值觀了。民眾寧願被告知疾病真相，也不要什麼都不知情地死去。為幫助病人減輕不適、在最後的生命階段能活得有尊嚴，醫療團隊會跟家屬一起討論，給予緩和與安寧療護的建議。除了讓病人得到好的全人醫療照顧，也盡可能地圓滿其心願。你有想過人生的最後一哩路，要怎麼走嗎？請別走開，我們進一段音樂再跟大家一起來聊聊。 今天我們邀請到張常勝醫師，請他來談一談今天的議題，張常勝醫師是台大醫學院醫學系畢業、台大公衛研究所預防醫學碩士、內科專科醫師、腎臟科專科醫師、結核病專科醫師，也是本院安寧照護科與醫事部主任醫師，主要專長：氣喘、胸悶、肺結核等肺部疾病、呼吸治療、腎臟病、高血壓、職業醫學、安寧照護等。

認識安寧療護(1)

講師： 安寧緩和

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有想過自己人生的最後一段路要怎麼走嗎？ 事實上太少人預先計畫自己「人生最後一段路」要怎麼走，所以當發生疾病惡化時,家人會在在慌亂和悲傷中不知所措，往往選擇容易增加病人痛苦的無效急救。對於醫學上已經知道無法救治的病人，給予積極救治,反而 成為臨終必經的折磨。

認識安寧療護(2)

講師： 安寧緩和

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享受生命中最後的美好，安寧療護讓人多一種「善終」的選擇寧療護服務內容有哪些，一起來認識安寧療護服務內容。

認識急性後期照護

講師： 復健科

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高齡化社會許多長輩因跌倒或中風等因素住院治療後，出院後需再有一段時間復健， 在黃金恢復期內的高強度(或一般強度，由復健科醫師評估決定)復健，提供未來病人自理的能力，提升居家生活品質。 急性後期照護到底是什麼模式，對民眾有什麼影響呢？聽聽外科病房護理長怎麼說。

超高齡社會的願景-高齡社會白皮書

講師：

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頭部劇痛、視力突然改變，要當心是不是腦瘤找上你

講師： 神經外科

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癌症的緩和治療(癌症骨骼轉移、腦部轉移等的放射線處理)

講師： 放射腫瘤科

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居家安全 - 預防跌倒

講師： 小兒外科

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台灣已進入高齡化社會，65歲以上老人，30％曾跌倒,其中1/4的人嚴重受傷住院治療，跌倒是老人意外死亡的主要原因，跌倒所造成的傷害，不僅老人家痛苦也加重照顧者的負擔王阿嬤每天夜裡，都要經歷一段冒險。 今年72歲、患有高血壓的他，夜裡總要摸黑下床、扶著牆壁尋找一個個電燈的開關、穿過廚房……上洗手間。去年王阿嬤，在廁所裡跌倒撞到馬桶，額頭腫了好幾個星期，所幸沒有造成嚴重的傷害。 三個月前，他走路不小心又跌倒了，這次手臂骨折，痛得吃不下飯、睡不好覺、血糖值起起伏伏……到現在還沒有復元。

人生的最後一段路要怎麼走-安寧居家常見照護問題(3)

講師： 安寧緩和

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落葉歸根，是中國人根深蒂固的觀念，家是最熟悉的地方。 安寧居家療護，是在病人最熟悉的居家住處，以安寧專業團隊，提供病人及家屬臨終過程身體、心理情緒及靈性上的照護,使其舒適沒有痛苦得以安息，並協助家屬度過悲傷過程。 目前很多長輩選擇在家裡安寧照護，在家裡難免會遇到照護問題， 對於末期的臨終病人而言，生活的品質可能優於生命的延長。

人生的最後一段路要怎麼走-安寧居家常見照護問題(4)

講師： 安寧緩和

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落葉歸根，是中國人根深蒂固的觀念，家是最熟悉的地方。安寧居家療護，是在病人最熟悉的居家住處，以安寧專業團隊，提供病人及家屬臨終過程身體、心理情緒及靈性上的照護,使其舒適沒有痛苦得以安息，並協助家屬度過悲傷過程。 目前很多長輩選擇在家裡安寧照護，在家裡難免會遇到照護問題， 對於末期的臨終病人而言，生活的品質可能優於生命的延長。