醫師團隊
診治項目
- 一般骨科:各種骨骼疾患、骨腫瘤、關節置換及重建手術、軟組織腫瘤手術、骨髓炎、關節感染、骨質疏鬆症預防與治療、截肢、足踝疾病治療、骨骼關節各式疾病。
- 運動醫學科:韌帶重建、各種運動傷害治療、關節鏡微創手術。
- 脊椎外科:內視鏡椎間盤切除術、脊椎滑脫的融合及內固定手術、脊椎側彎矯正手術、脊椎椎管狹窄的減壓和脊椎壓迫性骨折的椎體成形術。
- 創傷骨科:骨折創傷治療、骨折不癒合或癒合不良翻修手術、脫臼的閉鎖性復位和開放性復位手術、肌肉及神經創傷修復手術、老人骨鬆骨折治療。
- 手外科:上肢骨骼關節各式疾病治療、上肢肌肉及神經創傷修復、顯微皮辦重建手術、上肢神經壓迫症候群減壓手術等。
- 小兒骨科:先天性骨骼異常矯正、髖關節發育不全、多指(趾)症、足內翻畸形矯正、及椎側彎、骨腫瘤。
- 關節重建科:各種骨關節疾病、關節炎、關節再生治療、關節置換及重建手術
拇指外翻微創手術及術後照護
◆手術前麻醉科醫師會先評估病人狀況,一般是半身麻醉,經評估風險後也不排除有全麻的可能。一隻腳手術時間需要1小時,雙腳應該2小時內可以結束。可能會因為拇指旁邊的小神經暫時性的麻痹,摸起來怪怪的有種麻木感。但不至於會疼痛難耐,或腳趾翹不起來。
◆像有些行動不便的,例如坐輪椅、長期臥床、疾病高風險、癌症末期、身體狀況不適合手術的。經評估應該就不要勉強。糖尿病或血液循環不佳的,術後傷口癒合不易,也不勉強。小孩子一般嚴重程度機率不高,可以等他發育骨頭成熟一些再來安排。
◆一般手術成功後 日常活動應該都沒問題。但盡量 不要再穿不適合的鞋子。也 不要去做一些極限動作,瞬間撞擊的壓力很容易使腳受傷。
◆拇指外翻指的是在外觀上腳的大拇指,往第2指方向偏移,偏移角度有大有小,嚴重的甚至會跟 第2指重疊造成第二腳趾異位。
◆形成原因很多,從生物力學上是因為不平衡造成的,一般人發生比例約2%-4%。孩童時期可以不明顯,隨著年齡增長因工作壓力需要站立或活動量大時,便會明顯加劇,通常約30-50歲出現症狀。
◆所謂先天性也不是一出生就有,它會隨著年齡增加表現越來越明顯,據統計具有家族史 的有58%-88%,男女比例約1:15可能跟女性穿高跟鞋有關,有些是個人內在原因,例如扁平足或韌帶比較鬆,腦性痲痺或神經系統的疾病 造成壓力不平衡導致。
拇指外翻手術及術後照護 ep.36 ➠
未來展望
一、成立骨質疏鬆防治中心,持續發展骨質疏鬆預防與治療照護。
由於國人平均壽命延長,骨質疏鬆症之人口日益增加,本院除了在社區醫學講座宣導民眾注意預防骨質疏鬆症外,更成立質疏鬆防治中心,設有專任衛教師1名、全院包括骨料、復健科、內科、婦產科、家庭醫學科、新陳代謝科及核子醫學科等醫師加入骨質疏鬆防治團隊並取得骨質疏鬆專科醫師,全院不分科別持續發展骨質疏鬆預防與治療照護,且不定期與社區醫療合作提供骨質疏鬆檢測服務。
二、配合全民健康保險發展急性後期整合照護─脆弱性骨折
脆弱性骨折後期照護模式計畫(Fracture Post-Acut Care,簡稱Frax-PAC),包含:髋關節、脊椎骨折、膝關節、不穩定骨盆骨折。建立急性期、急性後期、慢性期之垂直整合轉銜系統,以提升病人照護之連續性。由急性後期照護團隊,依病人評估結果安排適當之急性後期整合照護模式,包含住院模式、日間照護模式、居家模式,視情況提供物理治療、職能治療,對治療黃金期之病人給予積極性之整合性照護,使其恢復功能或減輕失能程度,減少後續再住院醫療支出。
三、運用衛生福利部推廣的「共享決策」理念,維持良好的醫病溝通管道。
發展十字韌帶部分斷裂及完全斷裂的病人共享決策(Share Decisioin Making,SDM),治療方式包含了手術治療及非手術的保守復健治療,且須考慮斷裂的程度、膝關節的穩定度、有沒有無合併其他傷害、膝關節的活動範圍、病人年紀、平常運動的能力及需求、臨床症狀、病人對治療的期待等因素,考慮保治療或者開刀治療。為促進醫病相互尊重與溝通,醫療決策必需要有醫師和病人雙方共同參與,由醫師提出各種不同處置之實證資料,病人則提出個人的喜好與價值觀,彼此交換資訊討論,共同達成最佳可行之治療選項。